Flashcards
Gemelaridade
Cards in this deck (15)
- 1Relevância clínica e incidência da gestação gemelarAumento nas últimas décadas devido drogas indutoras de ovulação e gestantes mais velhas. Gemelar: 26 / 1000 nascimentos
Associadas a mais morbiletalidade perinatal (materna e fetal) - 2Definição de gestação múltipla2 ou mais conceptos no útero materno ou fora dele
- 3Gemelaridade monozigótica1/3 das gemelares
1 ovulo e 1 espermatozóide
Placentação pode ser monocoriônica ou dicoriônica - 4Gemelaridade dizigótica2/3 das gemelares
Placentação dicoriônica - 5Fatores de risco p/ gemelaridadeDrogas indutoras de ovulação
Reprodução assistida
Hst familiar da mulher (DZ)
Mulher + velha - até os 37 anos (DZ)
+ Raça negra (DZ)
Paridade, sobrepeso/altura - 6Placentação nas gemelaridades monozigóticas- dicoriônica diamniótica: divisão até 72h pós fertilização
- monocoriônica diamniótica: divisão 4-8 dias pós fertilização (70%: MAIS COMUM)
- mono/mono: 8-12 dias pós fertilização
- gemelaridade imperfeita (tbm mono/mono): 13-15d pós / gêmeos siameses - 7Sinais no exame físico que levam à suspeita de gestação gemelar- aumento exagerado da circunf abd e do fundo uterino
- cabeça fetal pequena p/ tamanho do útero
- ausculta - 8Exames complementares que levam à suspeição de gestação gemelarbeta hCG > 50 mil
USGTV: 2+ sacos gestacionais (4-5 semanas) - 9Por que o diagnóstico de corionia é mais importante que o da zigotia?Porque a morbimortalidade está associada à coroniocidade e não à zigotia.
Maior risco: monozigótica monocoriônica - 10Sinais no USG que ajudam na diferenciação dicoriônica-diamniótica x monocoriônica-diamniótica- Sinal do Lambda (twin peak): DI-DI
- Sinal do T: monocoriônica-diamniótica - 11Acompanhamento da gestação gemelar- Diagnóstico precoce
- Proceder como pré-natal de alto risco
- Aconselhamento genético se possível
- Prevenção/tto do TP prematuro: ritodrina/salbutamol/terbutalina
- Aceleração da maturidade pulmonar fetal: corticoides - 12Principais complicações obstétricas da gestação múltiplaAnemia, hiperêmese gravídica, HAS e pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, polidramnia, abortamento, DPP, parto prematuro
- 13Complicações fetais específicasmorte fetal, sindrome da transfusão feto-fetal (monocoriônica-diamniótica), gêmeos conjugados, perfusão arterial reversa do gemelar
- 14Indicações de cesariana eletiva em gestação gemelarTrigemelar ou multifetal, gemeos monoamnióticos, gemeos unidos, transfusão feto-fetal
- 15Fatores que influenciam na escolha da via de parto na diamniótica- Viabilidade fetal
- Apresentação fetal (principal): cefalico-cefalico + sucesso na via vaginal
- Estimativa de peso fetal (dif > 25% - cesariana)
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- Ginecologia Flashcards on Gemelaridade, created by Larissa Sales on 25/06/2019.
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