Flashcards
Exame do Estado Mental
Cards in this deck (169)
- 1ciclotímico- biotipologia somatopsíquica: temperamento normal
- extrovertido, sociável, espontâneo, ativo, emocionalmente lábil
- corresponde o tipo somático pícnico (figura compacta, estatura e extremidades curtas, cara redonda)
- mais propensos a Perturbação Bipolar - 2esquizotímico- biotipologia somatopsíquica: temperamento normal
- introvertido, solitário, tímido, maior dificuldade de adaptação, lógico, sério
- corresponde ao tipo somático leptossomático (corpo magro e frágil, pouco musculado)
- mais propensos a esquizofrenia - 3tipo somático atlético- biotipologia somatopsíquica
- tipo intermédio entre o pícnico e o leptossomático - 4displástico- biotipologia somatopsíquica
- com anomalias grosseiras devidas a anomalias glandulares, com misturas incongruente em diferentes partes do corpo - 5hipoplástico- biotipologia somatopsíquica
- com diminuição nítida das dimensões corporais - 6endomorfia- formas redondas, abdómen volumoso, membros curtos
- com um temperamento viscerotónico (extrovertidos, emotivos, apego ao conforto e alguma propensão a depender da aprovação do outro)
- mais propensos a Perturbação Bipolar - 7mesomorfia- indivíduos pesados, ombros e tronco largo, membros desenvolvidos
- com um temperamento somatotónico (ativos, energéticos, infantigáveis)
- mais propensos para a psicose maníaco-depressiva e paranóia
- 8ectomorfia- estrutura linear e frágil, membros compridos e pouco fortes
- com um temperamento cerebrotónico (inibidos, atentos, introvertidos)
- maior propensão para a esquizofrenia
- 9colaboranteindivíduo que está alerta e atento, que tenta dar informação relevante ao examinador, incluindo a resposta às perguntas
- 10distratibilidadeincapacidade de ignorar os estímulos irrelevantes (ruídos exteriores) impedindo a focagem na entrevista
- 11resistênciatentativa consciente ou inconsciente do doente para reter informação ou emoções, escondendo-as do examinador
- 12clivagemincapacidade de uma pessoa reconhecer simultaneamente boas e más qualidades noutra pessoa (preto e branco)
- 13bradicinesiaexecução lenta dos movimentos
(parkinson, esquizofrenia, depressão major) - 14paresiadiminuição da força ou da sensibilidade
- 15paralisiaausência de movimento
- 16cataplexiaperda súbita e involuntária, embora temporária, do tónus muscular, podendo mesmo cair desamparado; nalguns casos apenas determinadas partes do corpo sofrem a perda do tónus muscular
- 17acinesiatendência para a falta de movimento, geralmente de uma parte do corpo
- 18hipocinesiasemelhante à acinesia mas com tendência menos marcada
- 19diminuição dos movimentos acessóriosdiminuição dos movimentos automáticos (ex: balançar os braços)
- 20fáceis amímicoreflecte bradicinesia ou acinesia dos músculos faciais responsáveis pela expressão ou pelo encerramento das pálpebras resultando uma expressão facial reduzida ou ausente (= aparência facial fixa)
- 21abuliadiminuição da espontaneidade, aumento do tempo de latência do discurso e do movimento, diminuição da resposta a estímulos e verbalização correcta mas sintética
- 22agitação psicomotoraaumento geral da atividade associada a determinadas doenças psiquiátricas (depressão agitada, delirium e mania)
- 23lentificação psicomotorasemelhante à bradicinesia
- 24movimentos automáticos- movimentos involuntários, inconscientemente iniciados, que podem ser simples ou complexos, geralmente sem finalidade e podem parecer bizarros
- o doente não responde a estímulos ou geralmente mantém-se confuso algum tempo depois de este ter terminado
- regra geral o doente não se recorda - 25tiques- movimentos ou vocalizações involuntárias
- podem variar de simples a complexas
- distinguem-se pela sua repetitividade e incapacidade de o doente os evitar
- podem ser suprimidos conscientemente por curtos períodos de tempo, o que geralmente requer muito esforço e gera ansiedade que só diminui quando o tique ocorre
- Gilles de la Tourette, perturbação obsessivo compulsiva - 26palilalia- repetição compulsiva das suas próprias palavras
- Gilles de la Tourette - 27ecolalia- repetição compulsiva das palavras dos outros
- Gilles de la Tourette - 28coprolalia- vocalização de obscenidades
- Gilles de la Tourette - 29estereotipia- padrões de comportamento repetitivos
- não-volitivos
- mais complexos que os tiques
- sem alteração da consciência - 30maneirismos- forma consistente, característica, particular, aparentemente intencional e altamente estilizada com que os doentes fazem as coisas
- encontra-se sob controlo voluntário
- não se acompanham de alterações da consciência
- ex: o doente faz uma pirueta antes de se sentar - 31compulsões- ações que acompanham paralelamente as obsessões e podem ser o resultado motor de pensamentos e impulsos semelhantes às obsessões
- indesejadas e egodistónicas
- K repetitivo, esteriotipado, ritualizado e muitas vezes trivial
- são frequentemente reconhecidas pelo doente como despropositadas e as tentativas para as suprimir voluntariamente são mal sucedidas
- piromania, cleptomania, pedofilia, OCD - 32perseveração- incapacidade ou dificuldade em mudar de uma tarefa para outra
- é tipicamente verbal (verbigeração) mas pode ser motora - 33verbigeraçãorepetição inapropriada de uma palavra ou frase
- 34fixação de posturasadoção de uma posição de não repouso, mantida e sem objetivo aparente (ex: manter um braço levantado durante minutos a dias)
- 35catatoniaos doentes podem manter uma posição durante horas, sem se mexerem
- 36ecopraxiaimitação involuntária dos movimentos e postura de outra pessoa
- 37catalepsia- um membro ou outra parte do corpo é mantido numa posição qualquer, mesmo ridícula, em que uma outra pessoa o colocou
- podemos moldar a posição do doente como se fosse um boneco de cera
- acontece numa catatonia - 38catatonia agitadaquando um doente catatónico tem um episódio de hiperactividade
- 39humorconjunto interno de emoções predominantes numa pessoa num determinado momento
- 40humor eutímicofaixa normal do humor, consistente, sem grandes alterações
- 41humor disfórico- sentimento persistente ou estado de humor desagradável
- perturbação depressiva major - 42humor eufórico- elação do estado de humor, com eventual associação a sentimentos de grandeza
- discurso rápido, impulsividade, hiperactividade, diminuição do juízo crítico - 43humor iradoestado de humor marcado por irritabilidade e hostelidade
- 44humor ansioso- estado de humor marcado por sentimentos de apreensão, medo e tensão
- perturbações da ansiedade - 45apatia- ausência de estado de humor aparente
- são incluídos estados graves de negação ou choque emocional em resposta a uma tragédia e alguns estados psicóticos
- normalmente é transitória (dura alguns minutos ou várias semanas) - 46alexitimiaincapacidade persistente e consistente de exprimir emoções e de reconhecer as alterações do seu estado de humor
- 47amplitude total de emoções- amplitude: variedade de tipos de emoções que o doente é capaz de exprimir durante a entrevista; a limitação da amplitude das emoções é cpnsiderado patológico
- são apresentadas múltiplas emoções normais durante a entrevista - 48amplitude restringida das emoções- amplitude incompleta das emoções
- doentes com depressão grave estão caracteristicamente tristes e não desenvolvem os sorrisos sociais
- o estado emocional encontra-se restringido ao tipo disfórico e é não reactivo - 49reactividade- capacidade de ajustar apropriadamente as emoções em resposta a factores externos
- se o doente não responde a estímulos normalmente evocativos, o estado emocional é não reactivo - 50aumento da intensidade afetiva- intensidade: força da expressão afetiva durante a entrevista
- mania e perturbação estado-limite - 51embotamento afetivo- diminuição da intensidade e da reactividade da expressão afetiva
- esquizofrenia, depressão - 52estado emocional apagado- ausência completa de expressão afetiva ou reatividade
- esquizofrenia, depressão - 53estado emocional lábil- mudanças excessivamente rápidas e não provocadas de emoções
- perturbação da personalidade - 54emoções fixas ou imóveisausência total de mobilidade das emoções, manifestada por uma expressão não variável de uma emoção particular (doentes apagados - diminuição da mobilidade e ausência de um tipo particular de emoções)
- 55estado emocional incongruente- quando a emoção expressa não se adequa à situação ou tema de conversa
- doentes psicóticos - 56belle indifférenceaunsência de preocupação, normal e esperada, perante uma situação aparentemente grave
- 57afasia- perda ou deterioração da capacidade de compreender e exprimir ideias através da linguagem, incluindo a escrita, a leitura, a fala e a compreensão
- perturbação do sistema nervoso central e não se deve a lesões do aparelho vocal
- associam-se a alterações do humor e do comportamento - 58afasia de broca- compreensão permanece, mas a capacidade para falar encontra-se prejudicada (articulação deficitária e ritmo irregular)
- não-fluente; compreensão normal; repetição alterada; nomeação +/- alterada; semântica com significado - 59afasia de wernicke- perda da capacidade para compreender o significado das palavras; a fala é fluída mas incoerente e sem sentido
- fluente; compreensão alterada; repetição alterada; nomeação alterada; semântica sem significado
- onde ocorrem os 2 tipos de parafasias
- afecta a prosódia - 60linguagem e discurso não-fluente- discurso sincopado: hesitação antes de iniciar as frases e pausas inapropriadas
- gaguez: repetição múltipla de letras, prolongamentos das pausas e dificuldade em iniciar frases e palavras; existe consciência das alterações
- titubear - 61titubear- a prosódia das frases é alterada e estas adoptam ritmos desadequados, alterando o significado da comunicação
- há explosões de palavras e pausas anormais nas frases, e o discurso é rápido, resultando, nos casos mais graves, numa comunicação ininteligível
- não existe consciência das alterações - 62parafasia- substituição de fonemas, palavras ou letras incorrectas
- parafasia semântica: substituição de uma palavra correcta por outra da mesma categoria (gato por cão)
- parafasia literal: substituição de letra(s) incorrecta(s) em palavras de resto correctas (doelho por coelho) - 63anomia/disnomiadificuldade em encontrar palavras para rotular pessoas ou objetos
- 64prosódiavariações na velocidade, ritmo e acentuação da frase
- musicalidade, entoação
- a alteração desta pode afectar quer a expressão do discurso quer a compreensão do significado do discurso de outra pessoa
- aprosódia: perda do discurso prosódico - 65alexitimiadificuldade em exprimir as suas próprias emoções e em interpretar as emoções dos outros
- 66pressão do discurso- grande quantidade de discurso a uma velocidade aumentada, muitas vezes acompanhada de um aumento da altura e intensidade
- pode ser acompanhada de fuga de ideias (doentes maníacos) - 67psicose- ruptura do pensamento com a realidade
- sintomas mais clássicos: alucinações, delírios, afrouxamento das associações) - 68sintomas positivos (perturbação do pensamento)junção de alguns atributos ou comportamento não presente habitualmente
(delírios, alucinações, neologismos, afrouxamento das associações, bloqueio, hostilidade) - 69sintomas negativos (perturbação do pensamento)ausência de atributos ou capacidades normalmente presentes
(embotamento afectivo ou afecto inapropriado, apatia, falta de motivação, isolamento social, negligência da aparência pessoal, pobreza do pensamento) - 70pensamento tangencial- fugir ao tema
- toca no assunto mas divaga sempre
- por si só não constitui evidência de psicose (é normal se ocorrer por vezes mas constitui problema se ocorrer de forma excessiva) - 71pensamento circunstanciado- falar à volta de um tema, atingindo uma conclusão final e voltando ao tema
- doentes obsessivos, psicose, patologias neurológicas - 72fuga de ideias- ocorrem de forma rápida muitas associações tangenciais
- relacionam-se de forma lógica mas o tema muda constantemente
- têm consciência da pressão dos seus pensamentos
- observado frequentemente em maníacos - 73afrouxamento de associações- não há ligação lógica entre o tema de duas afirmações consecutivas
- um exemplo é a salada de palavras
- doentes psicóticos agudos - 74salada de palavras- forma extrema de afrouxamento das associações
- forma mais grave e extrema de alteração de conexão
- as palavras estão intactas mas são colocadas umas a seguir às outras sem ligação aparente na lógica e no significado - 75pensamento incoerente- discurso completamente ininteligível devido a uma afrouxamento grave das associações e/ou má articulação
- delirium, demência, afasia, psicose maníaca grave - 76bloqueio do pensamento- pausa inesperada entre frases pois o pensamento perde-se a meio
- de seguida não consegue retomar o tema
- acontece inconscientemente
- pode estar relacionado com o afrouxamento das associações se houver mudança de tema a seguir à pausa - 77perseveração- repetição involuntária de uma atividade verbal (ideia, palavra ou frase) ou motora
- no contexto de uma perturbação do pensamento parecem mecânicos - 78associações por sonoridade- associações ilógicas feitas devido aos sons semelhantes das palavras, independentemente do seu significado
- 79ecolalia- repetição de frases/perguntas feitas pelo examinador, por vezes mais do que uma vez
- as frases produzidas espontaneamente são escassas ou inexistentes - 80neologismos- palavras novas, inventadas pelo doente, e idiossincráticas
- são evidência de psicose - 81egodistónicoconsciência do seu pensamento anormal
- 82egossintóniconão tem consciência do seu pensamento anormal
- 83folie-à-deuxdelírio partilhado por duas pessoas
- 84delírios de grandiosidadeconvicções falsas sobre a presença de talentos extraordinários, proezas ou enorme importãncia
- 85delírios niilistasconvicção de que se está morto ou vazio ou de qualquer calamidade (ex: o mundo está a acabar)
- 86delírios persecutóriosconvicção de que se é perseguido, vigiado, ridicularizado, manipulado, alvo de discriminação ou de conspiração por outro indivíduo ou grupo de indivíduos
- 87delírios somáticosdelírios de alteração corporal, doença ou atributo especial (ex: "tenho um braço partido" ou "tenho cobras no coração" ou "o meu cérebro desapareceu")
- 88delírios de ruína ou pobrezasão o inverso de alguns delírios de grandeza; os doentes insistem que estão economicamente destituídos e negam a posse de qualquer dos seus bens
- 89síndrome de Capgrasconvicção delirante de que um indivíduo importante para a pessoa (ex: marido/mulher) foi substituído por um estranho, um impostor
- 90sintomas de Schneider- sensação de estar a ser controlado por forças exteriores
- difusão do pensamento
- inserção do pensamento
- roubo do pensamento
- certas vivências alucinatórias como ordens ou comentários sobre os seus actos - 91difusão do pensamento- convicção de que os pensamentos deixaram de ser privados (ex: pedem descupa frequentemente como se as pessoas conseguissem ouvir o que ele está a pensar)
- sintoma de Schneider mais comum - 92inserção do pensamento- convicção de que um pensamento é alheio e que foi colocado na mente por alguma força exterior
- sintoma de Schneider - 93roubo do pensamento- sensação delirante de que os pensamentos foram perdidos ou roubados por uma força exterior
- os doentes são frequentemente capazes de elaborar convicções delirantes sobre a fonte ou causa destes sintomas
- sintoma de Schneider - 94delírios erotomaníacos- convicção infundada de que outra pessoa está profundamente apaixonado pelo próprio
- o objeto da erotomania é muitas vezes uma pessoa famosa - 95delírios de ciúme- preocupação infundada de que o cônjuge ou amante é infiel
- estes doentes podem ter comportamentos violentos baseados no seu delírio - 96delírio de identificação- ideia delirante de que está noutro lugar (ex: em casa em vez de no hospital) ou convicção mantida de que um impostor foi substituído por uma ou mais pessoas com quem o doente mantêm relações (síndrome de Capgras)
- 97delírios de referência- atribuição a estímulos neutros de significados especiais referidos ao próprio
- estes pensamentos podem ser directos ("eu sou o condutor assassino de que falaram na tv") ou idiossincráticos ("a roupa vermelha e preta do manequim +e sinal de que eu sou um pecador")
- relacionam-me frequentemente com livros, televisão, filmes, rádio... é portanto importante perguntar ao doente se notou algo sobre ele próprio em qualquer um destes meios de comunicação social - 98negação delirante- rejeição de algum aspecto da realidade, mesmo quando se é confrontado com a evidência contrária
- 99delírios monossintomáticosrestringem-se a um único tema e ocorrem na ausência de outros sintomas psicopatológicos manifestos como as alucinações
- 100delírios congruentes com o humoro conteúdo do delírio está de acordo com o estado emocional do doente
- 101delírios incongruentes com o humor- ex: uma pessoa deprimida pode acreditar que é extremamente rica
- mais frequentemente o termo é usado para descrever ideias delirantes que não estão intimamente relacionadas com a depressão ou a mania, como a inserção do pensamento - 102delírios estáveis/sistematizadoso doente é capaz de discutir a maioria dos assuntos no contexto do seu sistema delirante
- 103delírios instáveis/não sistematizados- mudam rapidamente de conteúdo
- a organização é difícil de perceber
- os elementos psicóticos não se relacionam entre si - 104ideias sobrevalorizadas- pensamentos que não podem ser denominados delirantes
- ideias estranhas, defendidas firmemente, mas não suficientemente absurdas, ilógicas ou inabaláveis para serem deliríos - 105pensamento mágico- ilógico, muitas vezes atribuindo mais importância aos acontecimentos do que à realidade (ex: convicção de que doar dinheiro o fará receber um aumento salarial)
- muitas superstições são exemplos de pensamentos mágicos culturalmente aceites
- não é necessariamente um indicador de psicopatologia - 106obsessões- pensamentos intrusivos, desagradáveis e indesejados, não suprimidos pela vontade da pessoa e que tipicamente são persistentes e associados com ansiedade
- existe insight (assim se destingem dos delírios)
- ex: um doente pode repetidamente sentir que vai assassinar mulheres (mas estes não são verdadeiros pensamentos homicidas pois estes reconhecem que os seus pensamentos são ridículos) - 107obsessões ruminativas- envolve pensamentos metafísicos ou filosóficos, como o significado da vida ou do destino da humanidade
- estes pensamentos são "moídos" continuamente sem qualquer resolução - 108obsessões de dúvida- os doentes não conseguem parar de pensar sobre uma decisão que foi ou tem de ser tomada
- todas as alternativas (e especialmente os aspectos negativos de cada potencial escolha) são pesadas ad nauseam, sem chegar a qualquer conclusão
- são mais frequentes acerca de coisas triviais - 109obsessões inibitórias- envolvem frequentemente ideias violentas (violar, envenenar)
- não têm impulso real para cometer estes crimes, pelo contrário, têm repetidamente medo de cometer estes actos
- geralmente reconhece que são irracionais, no entanto pode tornar-se incapacitado e isolar-se à medida que deixa de fazer o que quer que seja com medo de perder o controlo - 110fobias- temor persistente e exagerado de objecto ou situação que não representa um perigo real, originando um desejo compulsivo de evitar o estímulo temido
- não são delirantes, as pessoas reconhecem que não há razão para o seu medo
- dividem-se em 3 grupos: agorafobia (medo de espaços abertos e de lugares públicos independentemente de serem abertos ou não); fobia social (medo de humilhação pública); fobia simples (medo excessivo mas circunscrito de uma situação ou objecto particular) - 111hipocondriaa partir de uma interpretação irrealista de sensações ou sinais físicos, verifica-se uma preocupação exagerada com a própria saúde, sem que haja motivos orgânicos para tal
- 112percepçãoaquisição do conhecimento de dados sensoriais (concretos e manifestos) do nosso mundo, do meio ambiente e do próprio meio somático
- 113apercepçãocapacidade para entender percepções no seu contexto significativo, para as relacionar entre si com sentido e para as incluir no âmbito da experiência
- 114micropsiailusão de que tudo o que o rodeia é mais pequeno que o normal
- 115macropsiaos objectos parecem muito grandes
- 116despersonalização- sentimento de que a própria pessoa ou o seu corpo é irreal ou desconhecido
- sensação de estar fora do próprio corpo
- não é geralmente delirante - 117desrealização- sentimento de que o mundo é irreal ou que subitamente adquiriu características irreais
- não é geralmente delirante - 118déjà-vupercepção de já ter visto ou vivido anteriormente o contexto ou a situação actual
- 119jamais-vua sensação de que algo familiar é estranho, como se estivesse a ser visto ou experimentado pela primeira vez
- 120alucinações hipnagógicasocorrem entre o estar acordado e a dormir
- 121alucinações hipnopômpicasocorrem durante a transição entre o sono e o estado de alerta
- 122alucinações auditivaspercepção de vozes ou sons
- 123alucinações autoscópicastipo raro de alucinação visual em que o doente vê uma visão de si próprio
- 124alucinações cenestésicassensações viscerais peculiares e fisiologicamente pouco prováveis (ex: sensação de queimadura no cérebro)
- 125alucinações cinestésicassensação de movimento numa parte do corpo que não se está a mexer (ex: membro fantasma)
- 126alucinações de comandoé ouvida uma voz que dá instruções sobre o comportamento a tomar
- 127alucinações depreciativasa voz ou vozes insultam, criticam ou ameaçam
- 128alucinações gustativassensação de gosto, paladar, geralmente desagradável
- 129alucinações olfativassensação de odor na ausência de um estímulo físico
- 130alucinações tactéissensação cutânea na ausência de estímulo físico
- 131alucinações visuaisalgo que é visto sem estímulo físico (ex: formicação - percepção táctil de insectos a andar sobre a pele)
- 132alucinações somáticasalucinações de sensações corporais
- 133pobreza do discurso- o discurso do doente contém pouca informação com significado
- manifesta-se pela ausência total ou quase de comentários espontâneos e pelas respostas curtas - 134atençãocapacidade de focar e direcionar os processos cognitivos durante um estado fisiológico de alerta
- 135concentração- capacidade de focar e manter a atenção durante um determinado período de tempo
- mantemos a atenção pata depois podemos evocar - 136registo- capacidade de evocar de imediato o que foi aprendido; dura apenas alguns segundos
- é considerado como o componente inicial da memória a curto prazo
- uma boa concentração e um bom registo faz a memória a curto prazo passar a longo prazo - 137memória a curto prazo- precede a consolidação da memória a longo prazo e necessita da atenção e do registo
- é temporária e dura de segundos a minutos
- capacidade limitada e pode ficar saturada - 138memória a longo prazo- não existem limites evidentes para a sua capacidade de armazenamento
- existem dois tipos: processual e declarativa - 139memória processual- envolve o recordar como se executa uma variedade de tarefas (conduzir, esquiar, andar de bicicleta)
- depois da prática inicial destas atividades, as memórias processuais tornam-se implícitas (deixam de ser conscientes)
- mantém-se intacta na maioria dos doentes amnésicos - 140memória declarativa- informação factual acerca do mundo ou das experiências do próprio
- memória explícita em que a informação recordada deve poder ser traduzia para a consciência ao menos que exista lesão das áreas cerebrais envolvidas no armazenamento e/ou evocação destas memórias ou um mecanismo de defesa que esteja a interferir com a evocação
- é continuamente consolidada ao longo do tempo e pode também diminuir com o tempo (esquecimento gradual)
- todos temos memórias declarativas diferentes pois são memórias acerca das nossas experiências
- encontra-se afectada nos doentes amnésicos
- pode ser semântica ou episódica - 141memória semânticaenvolve a aquisição de conhecimentos específicos acerca do mundo no seu todo, incluindo o conhecimento histórico, o vocabulário e outros conhecimentos factuais aprendidos na escola ou através da leitura, bem como conceitos e regras
- 142memória episódicapermite que uma pessoa se lembre especificamente das suas experiências pessoais, em determinados períodos do passado
- 143memória prospetiva- memória a longo prazo que permite a um indivíduo recordar-se de fazer algo num tempo futuro específico
- é importante no planeamento e organização, bem como na manutenção da orientação - 144amnésia retrógadaamnésia para acontecimentos ocorridos antes de um determinado momento
- 145amnésia anterógrada- amnésia para acontecimentos ocorridos após um determinado momento
- incapacidade de aprender, armazenar e evocar nova informação como parte da memória a longo termo - 146amnésia de Korsakoff- incapacidade de reter ou aprender informação nova
- existe preservação do registo e da memória a curto prazo mas não conseguem recordar a informação horas ou dias depois
- podem ocorrer confabulações
- relacionada com o alcoolismo - 147confabulação- fabricação de ideias e circunstâncias que não são consistentes com a realidade
- acompanhada geralmente as alterações graves da memória
- ex: quando uma criança é raptada e esta fabrica a ideia de que o raptor a levou porque gostava dela - 148amnésiaincapacidade de recordar informação aprendida recentemente ou de recordar informação do passado, apesar de a capacidade de atenção estar intacta
- 149paramnésia- distorção ou falsificação da memória
- inclui: falsos reconhecimento ou desconhecimentos (síndrome de falsas memórias, déjá vu, jamais vu) e confabulações (síndrome de Korsakoff)
- ex: uma vítima de violência doméstica diz que o seu violador tem tatuagens e era alto mas na realidade não tem tatuagens e é baixo - 150hipermnésiagrau exagerado ou intensificação da capacidade de retenção e recordação, podendo estar associada a estados febris, acidentes que põem em perigo a vida ou a consumo de drogas
- 151deficiência mentalQI abaixo de 70 (estas pessoas têm a tendência a, por serem "pobres", que nunca vão ser "ricos" e por isso desistem)
- 152demênciadeterioração global e progressiva do funcionamento intelectual (estas pessoas, antes da demência, tinham tudo, eram "ricos", e depois "empobreceram", perdendo tudo)
- 153cognição- capacidade de pensar, usar a inteligência, o conhecimento, a lógica, o raciocínio, a memória e todas as funções corticais superiores
- orientação em relação à pessoa, ao outro, ao lugar e ao tempo
- atenção e concentração (isto não acontece no alzheimer)
- registo e memória a curto tempo (verbal e não verbal)
- capacidade construtiva e capacidade visuo-espacial
- abstracção e concetualização (tenho de conseguir visualizar as situações mesmo que nunca tenha passado por elas, ex: quando o stor nos dá exemplos dos pacientes)
- a consciência pressupõe a autoconsciência (conhecimento da nossa própria consciência)
- o autoconhecimento pressupõe autoconsciência (se eu me conheço bem, eu tenho consciência de que me conheço bem) - 154pseudodemência- características clínicas semelhantes à demência, mas não provocadas por disfunção cerebral orgânica (acidente, queda...)
- frequentemente devida a psicopatologia depressiva
- é reversível enquanto que a demência não - 155agnosiaos doentes não conseguem descrever os objectos nem para que servem
- 156apraxiaos doentes conseguem nomear objectos e dizer para que servem mas não conseguem mostrar como se usam
- 157anomiaos doentes não conseguem nomear os objectos mas são capazes de mostrar como se usam
- 158insight- capacidade de o individuo estar ciente de si próprio, ou seja, estar consciente dos próprios sentimentos, ideias e motivações subjacentes a um determinado tópico (ou estado psicológico próprio)
- um bom insight implica: capacidade de abstracção; capacidade de comunicação; funções cognitivas intactas; ausência de perturbação do pensamento; humor eutímico; estabilidade emocional; pensar sobre as consequências de decisões e acções passadas e futuras
- mesmo os doentes sem alterações destas funções podem ter insight fraco como resultado de mecanismos de defesa que distorcem as realidades internas e externas
- quanto maior a gravidade da doença mental, maior a probabilidade de o insight e o juízo de valor estarem alterados - 159juízo crítico- processo de avaliação e elaboração de um tema ou situação particular e que pode determinar uma decisão ou acção
- capacidade de reflectir sobre as coisas, enquanto que no insight só temos consciência delas
- quanto maior a gravidade da doença mental, maior a probabilidade de o insight e o juízo de valor estarem alterados - 160dissociação da identidadea mesma pessoa aparenta estar na posse de diferentes personalidades distintas
- 161emoçõesmanifestação externa e dinâmica do estado afetivo interno do indivíduo
- 162paratimiaafetos inadequados, incongruência do humor
(ex: criança conta que o pai morreu e de seguida ri-se) - 163anedoniadificuldade em sentir prazer
- 164bradifasiadiscurso lentificado
- 165taquifasiadiscurso acelerado
- 166criptolalialinguagem privada e ininteligível
- 167criptografiaescrita privada
- 168logorreiacompulsão para falar
- 169perturbação histérica da percepçãoperda de modalidade sensorial sem lesão orgânica justificativa
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- 18/Novembro Psicopatologia Flashcards on Exame do Estado Mental, created by Mariana Reis on 20/10/2016.
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- Mariana Reis
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