Flashcards
Alterações Hemodinâmicas
Cards in this deck (43)
- 1O que é Hemostasia?É um conjunto de mecanismos para manter o sangue fluido ou formar coágulos quando necessário, ou seja, é o equilíbrio do sangue.
- 2O que são as forças de Starling?Pressão hidrostática (expulsar o líquido de dentro do vaso)
Pressão coloidosmótica (manter o líquido dentro do vaso) - 3Quais são os componentes mais importantes da hemostasia?Endotélio vascular (parede do vaso sanguíneo)
Plaquetas
Cascata de coagulação
Fibrinólise - 4Quais são os dois estados do endotélio vascular?Estado basal (prevalece ação anti-trombótica, evitando a formação de coágulos) e Estado de lesão (prevalece ação pró-trombótica)
- 5O que acontece durante o Estado Basal?Ação antiplaquetária (óxido nítrico); ação anticoagulante (trombomodulina); ação fibrinolítica (quebra de coágulo).
- 6O que acontece durante o Estado de Lesão?Fator de von Willebrand (liga as plaquetas no local danificado); Fator tecidual (são produzidos pelo endotélio e servem para estimular a circulação).
- 7O que ocorre na Adesão e na Agregação de plaquetas?Adesão: primeira camada de plaquetas ligadas no FvW.
Agregação: plaquetas se ligam umas nas outras com a ajuda do Fibrinogênio. - 8O que é o Tampão Primário e o Tampão Secundario?O 1º Tampão é instável e se solta facilmente (formado apenas por plaquetas)
O 2º Tampão é estável e não se solta (formado por plaquetas + rede de fibrinas) - 9O que é a Cascata de Coagulação?É uma sequência de reações que resultam na formação de Trombina.
- 10O que desencadeia a Cascata de Coagulação?Fator Tecidual (via extrínseca) ou o Fator de Hageman (via instrínseca). Ambos convertem Protrombina em Trombina, e esta, converte Fibrinogênio em Fibrina, que forma uma rede ao redor das plaquetas após polimerizar.
- 11O que é a Fibrinólise e como ocorre?É a degradação do coágulo.
t-PA transforma Plasminogênio em Plasmina, que quebra o coágulo. - 12O que é Trombose e quais suas principais causas?É uma formação de coágulos anormais. Pode ser formada através de Lesão Endotelial, alteração de fluxo sanguíneo e por hipercoagulabilidade.
- 13Quais as causas de lesão tecidual?Aterosclerose;
Trauma;
Toxinas bacterianas;
Cigarro;
etc. - 14Quais as causas da Alteração de Fluxo Sanguíneos?Estase ou Turbulência
Estase: sangue se acumula e não fui, como no aneurisma, anemia falciforme, etc.
Turbulência: presença de "obstáculo", como na aterosclerose (placa de gordura) ou na hipertensão. - 15Por que a alteração no fluxo sanguíneo pode gerar trombose?Porque favorecem a interação de plaquetas com o endotélio; retardam a chegada dos fatores anticoagulantes e podem gerar lesão.
- 16O que é a Hipercoagulabilidade e como pode acontecer?É o aumento do estímulo à cascata de coagulação. Pode ser genético, onde há produção excessiva de algum fator da cascata de coagulação; ou pode ser adquirido através do uso anticoncepcionais, fumo e gravidez.
- 17Qual a classificação (morfologia) dos trombos quanto à sua Composição?Vermelhos: ricos em eritrócitos
Brancos: predominas plaquetas e fibrinas
Mistos: mistura de todos - 18Qual a classificação (morfologia) dos trombos quanto à sua Localização?Parietais ou Murais: não obstruem o vaso
Oclusivos: obstruem todo o vaso - 19Quais as principais manifestações clíicas dos trombos?Trombose venosa, nas pernas. Ocorre inflamação nos vasos decorrente da presença do trombo (tromboflebite).
Trombose arterial, nas artérias cardíacas. Pode gerar embolia em diferentes órgãos. - 20O que pode ocorrer na Evolução de um trombo?Dissolução: totalmente degradado;
Propagação: cresce em direção ao coração;
Embolização: um pedaço se desgruda e vai pela corrente (êmbolo)
Reorganização: o trombo é incorporado a parede ou a corrente é recanalizada - 21O que é um Edema?Acúmulo de líquido no interstício (entre as células do tecido). Apresenta inchaço, separação dos componentes da MEC e pode ser local ou generalizado.
- 22Quais os tipos de Edema?Inflamatório: alteração da permeabilidade da membrana (Exsudato)
Não-inflamatório: alteração das Forças de Starling (Transudato) - 23Por que a Insuficiência Cardíaca (IC) pode causar Edema?Direito: bombeia para os pulmões sangue vindo dos tecidos -- falha -- aumento do volume de sangue nos tecidos
Esquerdo: bombeia sangue vindo dos pulmões para os tecidos --falha-- aumento do volume de sangue nos pulmões - 24Quais são os mecanismos de um Edema?Aumento da pressão hidrostática; diminuição da pressão coloide-osmótica; diminuição da drenagem linfática.
- 25O que é Hiperemia?Aumento do volume de sangue oxigenado no tecido, decorrente da dilatação das artérias, causando vermelhidão (rubor/eritema).
- 26Quais os mecanismos e as causas da Hiperemia?Substâncias vasoativas (histamina, óxido nítrico) e sistema simpático.
Pode ser patológica (inflamação) ou fisiológica (exercício, digestão). - 27Como ocorre a Congestão?Trombose/IC >> Diminuição da drenagem venosa >> aumento do volume de sangue desoxigenado >> Cianose
- 28Quais as consequências da Congestão?Edema associado;
Hipóxia - Necrose Isquêmica;
Hemorragia se a parede do vaso for destruída. - 29Quais os tipos de Hemorragia?-Internas: petéquias, púrpuras e hematomas;
- Cavidades pré-formadas: hemartrose (articulações) e hemotórax (tórax);
- Externas: nariz, ouvido, boca, ... - 30O que causa uma Hemorragia?A ruptura dos vasos e a alteração dos mecanismos de hemostasia (tudo aquilo que controla a coagulação normal):
Diminuição das plaquetas
Diminuição da cascata de coagulação
Alteração do endotélio vascular - 31Quais as consequências de uma Hemorragia?Depende: Quantidade de sangue perdido
(+ perda; - fluxo = choque);
Velocidade da perda
(+ rápido = choque; + lento = reposição)
Localização
(Cérebro = fatal; interna = icterícia;
externa = anemia) - 32O que é um Êmbolo e o que é uma Embolia?Êmbolo: massa intravascular (sólida, líquida, gasosa) livre na corrente sanguínea
Embolia: Obstrução por um êmbolo que foi carregado pelo sangue até um local longe de seu sítio de origem. - 33Onde se localiza?Pode se alojar em qualquer vaso, dependendo do local de origem. Os resultados clínicos dependem do local de alojamento.
Principal consequência - Necrose Isquêmica (Infarto) - 34Quais os tipos de Embolia?Tromboembolia Sistêmica; Tromboembolia Pulmonar; Embolia Gordurosa; Embolia por Líquido Amniótico; Embolia Gasosa.
- 35O que é a Tromboembolia Sistêmica?Embolia decorrente de um trombo que pode ocorrer em qualquer sistema. Geralmente o êmbolo sai do coração e se desloca para os membros inferiores ou para o cérebro.
- 36Quais as manifestações de uma Tromboembolia Sistêmica?Dependem do calibre do vaso; fluxo colateral (mais de um vaso levando sangue para o tecido); vulnerabilidade do tecido à isquemia (alguns tecidos duram menos sem suprimento sanguíneo).
- 37O que é uma Tromboembolia Pulmonar?Embolia decorrente de um trombo específica no pulmão. Conforme o tamanho do êmbolo pode ocorrer oclusão da artéria pulmonar, alojamento na bifurcação ou oclusão de arteríolas de menor calibre.
- 38O que acontece com o pulmão atingido?Pode ocorrer colapso cardiovascular (coração não consegue mais bombear sangue), ICD (Insuficiência Cardíaca do lado Direito), Morte Súbita.
- 39Geralmente não há sintomas pois o êmbolo é incorporado à parede do vaso, mas quando tem, quais são os sintomas?Embolia menor: falta de ar súbita, dor para respirar, escarros com sangue.
Embolia maior: desmaio, sudorese, queda de pressão, sensação de morte iminente, intensa e súbita falta de ar, taquicardia. - 40O que é Embolia Gordurosa?É a ruptura dos capilares decorrente da entrada de gordura na circulação, vinda após a fratura de ossos longos (como o fêmur) que possuem medula rica em gordura.
- 41O que é Embolia por Líquido Amniótico?É a entrada de líquido amniótico na circulação após a ruptura de veias uterinas e abertura na placenta em partos difíceis, resultando em edema pulmonar e dano alveolar (dispneia grave, cianose, choque, convulsão, coma, morte). Podem ser encontrados restos do feto.
- 42O que é Embolia Gasosa e como é causada?É a obstrução do fluxo sanguíneo por bolhas de ar. Pode ser decorrente de procedimentos cirúrgicos, exames angiográficos, partos ou exposição do individuo a mudanças bruscas de pressão atmosférica (mergulhadores).
- 43Quais as manifestações clínicas de uma Embolia Gasosa?"Curvaturas": bolhas dolorosas dentro dos músculos esqueléticos, tecidos de sustentação e articulações
"Sufocações": pulmão edemaciado e hemorragia, levando a dificuldade respiratória.
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- Farmácia Flashcards on Alterações Hemodinâmicas, created by Camylla Baumgarten on 08/05/2017.
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- Camylla Baumgarten
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