Rinosinusitis

Rinosinusitis

1. Obstrucción del ostium del seno

   • Dificulta ventilación y drenaje
     • Menor presión de oxígeno
   • +Crecimiento bacteriano

2. Etiología

   • Neumococo
   • Haemophilus
   • Moraxella
   • Hongos: Asper/Mucor
   • Crónica
     • Anaerobios
     • Aureus

3. Localización

   • Niño: Etmoidal
     • Cadwell
   • Adulto: Maxilar
     • Waters
   • Meato medio: maxilar, frontal, etmoides

4. Clínica

   • Cefalea
     • Empeora con + presión
   • Rinorrea purulenta
   • Dolor a la palpación
   • Halitosis, fiebre, anosmia

5. Diagnóstico

   • 2 mayores
   • 1 mayor+1 menor
   • Radiografía
     • Caldwell
       • Occipitofrontal
       • Frontal/Etmoidal
     • Waters
       • Occipitomentoniana
       • Maxilar/Frontal
     • Hirtz
       • Craneobasal/Axial
       • Esfenoidal/celdas etmoidales
     • Lateral
       • Bitemporal
       • Esfenoidal/Turca/Adenoides
   • +Específico
     • Aspirado nasal/Biopsia
   • TAC+ persistencia

6. Tratamiento

   • Amoxi/Clav 10 días
   • TMP/SMX
     • Alergia

7. Tiempo de evolución

   • Aguda 4 sem
   • Subaguda 4-12
   • Crónica >12

8. Complicaciones

   • Orbitarias
     • +Seno etmoidal
   • Intracraneales
     • Absceso epidural
       • +Seno frontal
     • Meningitis
       • +Seno etmoidal y esfenoidal

9. Poliposis nasal

   • Causa + común pediátricos: FQ
     • +Etmoides
     • +Cornete medio
   • Otras causas
     • Asma
     • Intolerancia AAS
       • Sx Samter
     • Bilateral Churg-Strauss
   • Cuadro clínico
     • Rinitis
     • Rinorrea
     • Obstrucción nasal
     • Hiposmia
   • Tratamiento
     • Esteroides inhalados

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