Antibióticos

Antibióticos

ação na parede bacteriana
1. bactericidas
  1. Beta lactâmicos
    1. liga-se à PBP bloqueando a síntese da parede bacteriana
    2. Cefalosporinas
      1. 1ª
        Gram +
        cefazolina, cefalotina, cefalexina, cefadroxila
      2. 2ª
        Gram + e alguns -
        cefuroxima, cefprozila, cefaclor
      3. 3ª
        Gram - e alguns +
        cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima
      4. 4ª
        cefepime
        amplo Gram + e -
      5. especial
        Gram - e MSRA
        ceftarolina
    3. Carbapenêmicos
      1. imipenem meropenem
        Gram +, - e anaeróbios
      2. ertapenem
        Gram - e anaeróbios
    4. Penicilinas
      1. naturais
        pen G: cristalina, procaína e benzatina
        pen V
      2. aminopenicilinas
        ampicilina amoxicilina
      3. resistentes às penicilinases
        oxacilina meticilina
      4. amplo espectro
        carboxipenicilinas: carbenicilina ticarcilina
        ureidopenicilinas: mezlocilina piperacilina
    5. tempo-dependente
  2. Glicopeptídeos
    1. ligam-se à cadeia de peptideoglicano bloqueando a síntese da parede bacteriana
    2. Gram +
    3. Vancomicina Teicoplamina
  3. Polimixinas
    1. detergente da membrana
    2. Gram -
    3. polimixina B e E
    4. cobre Gram - (exceto cocos)
ação no citoplasma bacteriano
1. bactericidas
  1. Quinolonas
    1. inibe enzimas fundamentais pra replicação do DNA: Dna girase e topoisomerase IV
    2. concentração dependente
    3. novas quinolonas (pulmonares) levofloxacina, gatifloxacina, moxifloxacina trovafloxacina
    4. antigas quinolonas (urinárias) norfloxacina, ofloxacina pefloxacina ciprofloxacina
  2. Aminoglicosídeos
    1. liga de forma irreversível a 30S impedindo a síntese peptídica
    2. concentração dependente
    3. Gram -
    4. gentamicina tobramicina amicacina estreptomicina neomicina canamicina espectinomicina paramomicina
    5. sinergismo com antibióticos de membrana
2. bacteriostáticos
  1. Macrolídeos
    1. tempo dependente
    2. ligam-se a subunidade 50S impedindo a síntese proteica
    3. Gram +, coco Gram -, atípicos, bordetella e treponema pallidum
    4. eritromicina azitromicina claritromicina
  2. lincosamidas (clindamicina)
    1. liga-se a subunidade 50S impedindo a síntese proteica
    2. cocos gram +, anaeróbios
  3. cloranfenicol
    1. ligam-se a subunidade 50S, em sítio diferente dos macrolídeos, impedindo a síntese proteica
    2. Gram +, -, aeróbio e anaeróbio
  4. tetraciclinas
    1. ligam-se à subunidade 30S
    2. naturais (hidrofílicas) tetraciclina oxitetraciclina
    3. semi-sintéticas (lipofílicas) doxiciclina minociclina
    4. Gram +, -, aeróbio e anaeróbio
  5. Sulfa + trimetropim
    1. sulfa: ocupa lugar do PABA na enzima, inibindo a síntese de DNA
    2. trimetropim: inibe a enzima tetra hidrofolato redutase impedindo a síntese de DNA
    3. Gram + e -
    4. em conjunto efeito bactericida
  6. Metronidazol
    1. aceptor de elétrons determinando formação de radicais livres tóxicos ao DNA da bactéria
    2. anaeróbios estritos

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