ITU

ITU

Cistite não complicada
1. Mulheres jovens, não grávidas, saudáveis, sem alt anat e func
2. Escherichia coli 85%
3. URC somente se: cistite recorrente antes de 1 mes, suspeita ITU complicada ou persistência sintomas pos tto
4. Fosfomicina trometamol
5. Nitrofurantoina
6. Cefalosporinas
7. Bactrim
ITU complicada
1. ITU na infância
  1. Até 3 m- meninos, depois meninas
  2. Quadro clínico
    1. Neonatos e lactentes
      1. Febre, irritabilidade, vômitos, diarréia, hipoativ, icterícia
    2. Pré-escolares, escolares
      1. Disúria, dor suprapúbica, urgência, polaciúria, incontinência, dor abd/flancos
  3. Hemog, EAS, URC, USG de rins e vias urin
  4. TTO
    1. Parenteral
    2. Oral
    3. Profilaxia
2. ITU na gestante
  1. Cistite 1-4%
  2. Bacteriúria assintomática
    1. URC 12-16 sem 1ª consulta, 2º e 3º trim
  3. Pielonefrite aguda 80-90% 2º e 3º trim
  4. profilaxia- 2 ITUS/ 1 pielo - cefalexina 500mg/ dia ate o final da gesta
Pielonefrite
1. Infec com envolvimento parênquima renal
2. Precedida ou ñ por ITU baixa
3. Disúria, polaciúria, febre, calafrios, dor lombar e nos flancos, náuseas e vômitos
4. Hemograma, EAS e URC
5. TTO ambu
  1. Ciprofloxacino levofloxacino
6. TTO hospitalar
  1. Ceftriaxone levofloxacino ciprofloxacino
Bacteriúria assintomática
1. Ñ rastrear e ñ tratar
  1. Mulheres sem fator de risco, mulheres na pós menopausa
  2. Transplantados renais
  3. Portadores de disfunçao do TUI ou com cistoplastia
  4. DM controlados
  5. Idosos institucionalizados
  6. Pré op de cirurg de artroplastia
2. Rastrear e tratar
  1. Antes de proc urol com potencial de lesar a mucosa
  2. Gestantes
Cistite recorrente
1. Pelo menos 3 epi em 1 ano, ou 2 epi em 6 meses, confirmados por URC
2. Mulheres pré-menopausa
3. Mulheres pós-menopausa
4. Reinfecção
5. Persistência
Colonização bacteriana da urina
ITUS inf: cistite, uretrite, prostatite, epididimite
ITU sup: pielonefrite
ITU ñ complicada: mulher adulta, ñ gravida, trato urin normal
ITU complicada: loc diferente da bexiga, crianças, homens e grávidas

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