Icterícia

Icterícia

1. Acúmulo de bilirrubina no plasma e nos tecidos (bilirrubinemia)

   • Coloração amarela da esclera, pele e mucosas
     • Acúmulo de pigmentos mais evidente em tecidos ricos em elastina
       • Aorta
       • Esclera
     • Vistos quando valores de bilirrubina excedem 2 a 3mg/dL
       • Acima de 3 a 4mg/dL se torna mais evidente

2. Hepática

   • Redução na utilização de bilirrubina pelo hepatócito
     • Doença hepática difusa grave
       • Neoplasias malignas
       • Hepatite
       • Cirrose

3. Hemolítica (Pré-hepática)

   • Produção excessiva de bilirrubina
     • Destruição massiva de eritrócitos (Anemia Hemolítica)
       • Hemólise (Causas)
         • Congênitas
           • Deficiência de enzimas glicolíticas
         • Virais
           • Anemia infeciosa equina
         • Bacteriana
           • Leptospirose
         • Riquétsias
           • Anaplasmose
         • Protozoários
           • Tripanossomíase
         • Induzidas por substâncias químicas
           • Aspirina
         • Imunomediadas
           • Imunocomplexos
         • Acúmulo de bilirrubina não conjugada

4. Obstrutiva (Pós-hepática)

   • Obstrução dos ductos biliares
     • Impedimento do fluxo dentro dos canalículos
       • Coceira e dor na porção superior do abdome ou logo abaixo das costelas
       • Febre ocorre em casos que levaram infecção
         • Diagnóstico mais precocemente possível, para evitar complicações mais graves

5. Neonatal (fisiógica)

   • Primeira semana ou próximo
     • Forma leve da icterícia
       • Desaparece conforme o fígado amadurece
       • Tratada expondo a criança à luz azul
         • Converte a bilirrubina em substâncias que os rins conseguem excretar