Avaliação da função hepática

Avaliação da função hepática

1. Principais doenças do fígado

   • Cirrose hepática
   • Hepatite viral
   • Icterícia
   • Hipertensão porta e ascite
   • Deficiências nutricionais
   • Encefalopatia hepática
   • Hepatotoxicidade

2. Pirncipais funções do fígado

   • Sintetiza e secreta ácidos biliares
   • Recebe, processa e armazena substância
   • Órgão de Detoxicação
   • Metabolismo dos carboidratos, amônia e bilirrubina
   • Armazenamento de minerais
   • Catabolismo dos hormônios tireoidianos
   • Regulação do volume sanguíneo
   • Biotransformação de farmáco

3. Sinais e sintomas de danos no fígado

   • icterícia
   • Fraqueza e fadiga
   • Perda de apetite
   • Urina escura
   • Comichão
   • Fezes claras ou esbranquiçadas
   • Náusea e vomito
   • Inchaço e/ou Dor abdominal

4. Exames de identificação de doenças np Fígado

   • exames de Pigmento (Bilirrubina)
   • Exames de proteína de albumina
   • Tempo de Protombina
   • Amônia Sérica
   • Exames de Aminotransferase ou transaminase sérica
   • Fosfatase alcalina Sérica
   • Colesterol HDL e LDL

5. Teste para avaliação do fluxo biliar e lesão das vias biliares

   • Valores normais variam de acordo com a idade: até 250 U/L; 2-5 dias: até 231 U/L; 6 dias - 6 meses até 499 U/L; 7 meses - 1 ano: até 462 ; 2 - 3 anos até: 281 U/L; 4 - 6 anos: até 269 U/L; 7 - 12 anos: 300 U/L ; 13 - 17 anos até: 187 U/L (mulheres) e 390 (homens); adultos 35 a 104 U/L (mulheres) e de 40 a 129 U/L (homens)
   • Fosfatase alcalina - família de enzimas, presentes em praticamente todos os tecidos; no fígado
   • Aumento da fosfatase alcalina hepática é mais evidente na obstrução biliar

6. Gama glutamiltransferase (GTT)

   • Enzima encontrada em grande quantidade no fígado, rins, pâncreas, intestino e próstata, mas também presente em outros tecidos
   • Valores normais; 8 a 41 U/L (mulheres) e 12 a 73 U/L (homens)

7. Bilirrubinas

   • Bilirrubina direta ou conjulgada (Solúvel em água)
     • Aumento da Bilirrubina direta na eliminação da bilirrubina pela bile
   • Bilirrubina indireta ou não conjulgada (Insolúvel em água)
     • Aumento da bilirrubina indireta: Aumento da degradação do heme ou deficiência da conjulgação no fígado

8. Teste para avaliação de lesão hepatocelular

   • Desidrogenase lática
     • Valores normais: 24 - 480 U/L
     • Observado em lesões hepatocelulares de modo geral
     • Pode ser útil na diferenciação entre hepatite aguda viral e lesão causada por isquemia ou paracetamol
   • ALT (alamino transferase)
     • Pode ser chamada de transaminase glutâmico pirúvica (TGP)
     • Enzima que catalisa a reação: alanina + alfa-queroglutarato - pirúvato + glutamato
     • Valores normais: até 31 U/L (mulheres) e 41 U/L (homens)
   • Aspartato aminotransferase
     • Pode ser chamada de transaminase glutâmico oxaloacética (TGO)
     • Enzima que catalisa a reação: aspartato + alfa-queroglutarato - oxalocetato + glutamato
     • Valores normais até: 31 U/L (mulheres) e 37 U/L (homens)

9. Biile

   • Função
     • Eliminação
     • Mistura
   • Formada por:
     • Água
     • Proteínas
     • ácidos biliares
     • Fosfolipídeos
     • Colesterol
     • Sais inorgânicos
     • Bilirrubina

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