Suporte Básico de Vida

Suporte Básico de Vida

1. É o conjunto de procedimentos que permite reconhecer situações em que há perigo de vida, pedir ajuda e iniciar as ações que mantêm a circulação e a oxigenação dos órgãos nobres (cérebro e coração <3), até á chegada da ajuda especializada

2. Cadeia de sobrevivência

   • A cadeia de sobrevivência representa uma sequência de procedimentos (etapas) que permitem salvar a vida de vitimas de paragem cardiorrespiratória
   • 1 - O reconhecimento precoce e o pedido de ajuda
   • 2 - O Suporte Básico de Vida (SBV) precoce permite ganhar tempo
   • 3 - A desfibrilhação precoce permite reiniciar o coração
     • 1 - Comunicar 112 2-Suportar 3-Restabelecer 4-Estabilizar
   • 4 - Os cuidados pós - reanimação permitem recuperar com qualidade de vida
   • 112 - Número Europeu de Emergência
     • Ao ligar para o 112 deve-se dar as seguintes indicações:
       • O tipo de situação observada (doença, acidente, parto)
       • A localização exata e , sempre que possível, com indicação de pontos de referência
       • Número de telefone
       • Idade e o sexo da vítima
       • Número de pessoas envolvidas
       • Principais queixas da vítima
       • A existência de qualquer situação que exija outros meios para o local, por exemplo, libertação de gases, perigo de incêndio, fuga de combústivel, entre outros
       • Depois de feita a triagem da situação, os operadores dos CODU indicam a melhor forma de proceder, enviando, se necessário, os meios de socorro adequados.
         • Desligar o telefone APENAS quando o operador indicar
     • As chamadas efetuadas para o 112 são atendidas por uma Central de Emergência da PSP que canaliza para os Centros de Orientação de Doentes Urgentes (CODU) do INEM as chamadas relacionadas coma área da saúde
   • EXAME INICIAL DA VÍTIMA
     • Com o exame inicial da vítima pretende -se identificar situações que comprometam a vida e, simultaneamente, estabelecer procedimentos para restabelecer as suas condições vitais
       • Este procedimento constitui o ABC que vem do uso das iniciais das palavras em inglês (Airway; Breathing e Circulation)
         • Primeiro é necessário avaliar as condições de segurança
           • Depois avaliar o estado de consciência, perguntando á vitima que nos está a ouvir, como se chama, o que aconteceu, dando pancadas na zona dos ombros
             • A - Via Aérea (Airway)
               • É necessário avaliar a passagem do ar na via aérea, garantindo que não existe obstrução desta via
                 • As principais causas da obstrução da via aérea são:
                   • Queda de língua em pacientes inconscientes
                   • Presença de corpos estranhos, de sangue ou de restos alimentares
                   • Fraturas da face
                   • Traumas cervicais, com ruturas da laringe e da traqueia
             • B - Ventilação (Breathing)
               • Depois de desobstruídas as vias aéreas torna - se fundamental a avaliação das condições ventilatórias da vítima
                 • Para avaliar se a vitima respira normalmente deve - se fazer o VOS (Ver; Ouvir; Sentir)
                   • VER - se ocorrem movimentos torácicos
                   • OUVIR - se existem ruídos de saída de ar pela boca ou nariz da vítima
                   • SENTIR - na face, se há saída de ar pela boca ou pelo nariz da vítima
                     • Se a vítima estiver inconsciente e não respirar normalmente, ligar 112 e iniciar imediatamente as compressões torácicas
             • C - Circulação (Circulation)
               • A perda de sangue condiciona a diminuição do volume sanguíneo, podendo levar a uma situação fatal
                 • Avaliação da circulação
                   • modificações na coloração da pele
                   • frequência e amplitude de pulsos
                   • pressão arterial
                   • sudorese (transpiração)

3. SBV em adultos

   • Não responde
     • Chamar ajuda
       • Permeabilizar a via aérea
         • Não respira normalmente?
           • Ligar 112
             • Aplicar 30 compressões torácicas
               • Realizar 2 insuflações
                 • Manter SBV 30:2
                   • Continuar até:
                     • A vítima recuperar:
                       • Movimento
                       • Abertura dos olhos
                       • Respiração normal
                     • Chegada de ajuda especializada
                     • Exaustão

4. SBV em crianças

   • Não responde
     • Chamar ajuda
       • Permeabilizar a via aérea
         • Não respira normalmente
           • Realizar 5 insuflações iniciais
             • Sem sinais de vida?
               • Aplicar compressões torácicas
                 • Manter SBV 30:2 (1 minuto)
                   • Ligar 112 ***
                     • *** Se estiver acompanhado, pedir para ligar 112 mal verifica que a criança não respira normalmente. Se estiver sozinho, liga 112 após 1 minuto (3 ciclos) de compressões e insuflações

5. SUPORTE BÁSICO DE VIDA ADULTO

   • 1- Assegurar que a vítima e os presentes estão em segurança
     • Abordar a vítima com cuidado. garantindo a inexistência de perigo para esta, para o socorrista ou para terceiros, tendo em atenção perigos como o tráfego automóvel, as fugas de gás ou outros
       • 2- Avaliar o estado de consciência
         • Abanar os ombros da vítima cuidadosamente e perguntar em voz alta: "Sente-se bem?" "Está bem?" "Está a ouvir-me?" "Como se chama?"
           • 3 - Gritar por ajuda
             • Se se encontrar rodeado por pessoas peça para alguém ficar ao pé de si, pois pode precisar de ajuda. Se se encontrar sozinho grite para chamar a atenção, NUNCA abandonando a vítima "Ajuda! Está aqui uma pessoa desmaiada"
               • 4 - Permeabilizar a via aérea
                 • Para proceder à permeabilização/ desobstrução da via aérea, deve proceder-se da seguinte forma: desapertar a roupa á volta do pescoço da vítima , expondo o tórax; Remover eventuais corpos estranhos que se encontrem na boca (comida; próteses dentárias soltas; secreções, entre outras); Colocar a palma de uma mão na testa da vítima e os dedos indicador e médio da outra mão no bordo do maxilar inferior; Efetuar, simultaneamente, a extensão da cabeça (inclinado a cabeça para trás no caso de um adulto e colocando em posição neutra no caso do lactente e/ou criança) elevação do mento (zona do queixo);
                   • 5 - Avaliar a ventilação/ respiração
                     • Mantendo a via aérea permeável, verificar se a vítima respira normalmente, realizando o VOS 10 segundos; Algumas vítimas, nos primeiros minutos após uma PCR, podem apresentar uma respiração ineficaz, irregular e ruidosa. Não deve ser confundido com a respiração normal. Se a vítima ventila normalmente colocar na Posição Lateral de Segurança (PLS) uma vez que mantém a permeabilidade da via aérea (VA)
                       • 6 - Ligar 112
                         • Se a vítima não responde e não respira normalmente ligar 112
                           • 7 - Iniciar compressões torácicas
                             • As compressões torácicas mantêm o fluxo do sangue para o coração, o cérebro e outros orgãos vitais. Para aplicar corretamente compressões torácicas num adulto:
                               • Coloque - se ao lado da vítima
                                 • Certifique-se que a vítima está deitada de costas, sobre uma superfície plana e firme;
                                   • Afaste ou remova as roupas de cobrem o tórax da vítima
                                     • Coloque a base de uma mão no centro do tórax, entre os mamilos
                                       • Coloque os braços e cotovelos esticados, com ombros na direção das mãos
                                         • Aplique uma compressão sobre o esterno, empurrando-o 5cm / 6cm a cada compressão
                                           • No final de cada compressão garanta que o tórax retoma a sua posição inicial, aliviando toda a pressão sem remover as mãos do tórax
                                             • Aplique compressões de forma rítmica a uma frequência de pelo menos 100 por minutos, mas não mais do que 120 por minuto
                                               • Nunca interrompa as compressões mais do que 5 segundos
                                                 • 8 - Iniciar ventilações*
                                                   • *Se há razões clínicas para evitar a ventilação "boca a boca", fazer compressões torácicas eficazes até á chegada da ajuda. Sempre que possível o socorrista deve optar pelo uso de uma máscara de ventilação para efetuar a ventilação "boca a boca"
                                                   • Na impossibilidade de utilizar uma máscara de bolso ou um insuflador manual, a ventilação "boca a boca" é uma maneira rápida e eficaz de fornecer oxigénio à vítima
                                                     • Para ventilar adequadamente uma vítima adulta:
                                                       • Coloque-se ao lado da vítima
                                                         • Permeabilize a VA
                                                           • Aplique 2 ventilações na vítima mantendo a VA permeável
                                                             • Com a mão na testa da vítima comprima as narinas da vítima
                                                               • Respire normalmente e sele os lábios ao redor da boca da vítima
                                                                 • Aplique uma ventilação observando se existe a elevação do tórax da vítima. Cada insuflação deve ser suficiente para provocar a elevação do tórax como numa respiração normal (se o tórax não se elevar repita as manobras de permeabilização da VA)
                                                                   • Aplique uma segunda ventilação, observando se existe elevação do tórax
                                                                     • Caso uma ou ambas das tentativas de insuflações se revelem ineficazes, deve avançar de imediato para as compressões torácicas
                                                                       • 9 - Manter o Suporte Básico de Vida (SBV)
                                                                         • Manter 30 compressões alternado com 2 ventilações. Parar no caso de chegar ajuda (profissionais qualificado), se estiver fisicamente exausto ou se a vítima recomeçar a ventilar normalmente

6. SUPORTE BÁSICO DE VIDA PEDIÁTRICO

   • 1 - Assegurar que a vítima e os presentes estão em segurança
     • 2 - Avaliar o estado de consciência
       • 3 - Gritar por ajuda
         • 4 - Permeabilizar a via aérea (VA)
           • 5 -Realizar ventilação "Boca a boca e nariz" (método preferível) e / ou "boca a boca
             • Realizar 5 insuflações inicialmente (cerca de 1 segundo cada) mantendo a via aérea permeável. Fornecer somente o ar suficiente para elevar o tórax
               • 6 - Pesquisar sinais de vida
                 • Após as insuflações iniciais observar se há sinais de vida tais como movimento, tosse ou ventilação normal. Se não há sinais de vida devem ser iniciadas compressões torácicas
                   • 7 - Iniciar compressões torácicas - a fim de manter o fluxo de sangue para o coração e o cérebro
                     • Deve seguir-se os seguintes procedimentos:
                       • Certifique-se que a vítima está deitada de costas, sobre uma superfície plana e firme
                         • Afaste ou remova as roupas que cobrem o tórax da vítima
                           • Comprima 1/3 a 1/2 da altura do tórax:
                             • Em lactentes de acordo com o seu tamanho, comprimir o tórax usando dois dedos ou apenas dos polgares
                             • Em crianças muito pequenas comprimir o tórax com apenas uma das mãos
                             • Em crianças maiores proceder de modo semelhante ao de um adulto
                             • 8 - Manter o Suporte Básico de Vida
                               • Manter 30 compressões, estender a cabeça, elevar o queixo e efetuar duas ventilações eficazes. Manter compressões e ventilações numa relação de 30:2
                                 • 9 - Ligar 112
                                   • Estando acompanhado, peça para ligar imediatamente após verificar que a vítima não respira normalmente. Sendo o reanimador único só deve abandonar a criança para pedir ajuda, após cumprir 1 minuto de manobras de SBV (3 ciclos de 30:2) Se se tratar de um lactente (pequeno) r não apresentar ferimentos, pode transportá-lo enquanto liga o 112, para poder continuar/retomar a reanimação cardiopulmonar (RCP)

7. POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA

   • O que é?
     • A posição lateral se segurança (PLS) é uma técnica que permite a estabilidade e a ventilação pulmonar de uma vítima inconsciente
   • Para colocar uma vítima me PLS deve-se:
     • Ajoelhar ao lado da vítima
       • Remover corpos estranhos do corpo da vítima, que ao posicionar a vítima podem causar lesões, como, por exemplo, óculos e canetas
         • Assegurar que as pernas da vítima estão estendidas
           • Colocar o braço mais perto ( do seu lado) em ângulo reto com o corpo e com o cotovelo obrado e a palma da mão virada para cima
             • Segurar o braço mais afastado cruzando o tórax e fixar o dorso dessa mão na face do seu lado
               • Com a outra mão levantar a perna do lado oposto acima do joelho dobrando-a e deixando o pé pousado no chão
                 • Enquanto uma mão apoia a cabeça a outra puxa a perna do lado oposto rolando a vítima para o seu lado
                   • Estabilizar a perna para que a anca e o joelho formem ângulos retos
                     • Efetuar a inclinação da cabeça para trás assegurando a permeabilidade da VA
                       • Ajustar a mão debaixo do queixo, para manter a extensão
                         • Reavaliar regularmente a respiração
   • Se a vítima tiver que permanecer em PLS por um longo período de tempo, recomenda-se que ao fim de 30 minutos seja colocada sobre o lado oposto, para diminuir o risco de lesão resultantes da compressão sobre o ombro
   • A PLS é contraindicada se tiver ocorrido trauma ou se suspeitar de trauma (por exemplo, traumatismo da coluna)