ICTERÍCIA

ICTERÍCIA

1. É a pigmentação amarelada ou verde da pele e da parte branca dos olhos

   • Causada por níveis elevados de bilirrubina no sangue

2. Níveis de bilirrubina ultrapassam 2,5 mg/dl

3. ZONAS DE KRAMER

   • Icterícia por hiperbilirrubinemia indireta apresenta progressão céfalo-caudal
   • Zona 1 - cabeça e pescoço (6 mg/dl)
   • Zona 2 - tronco até umbigo (9 mg/dl)
   • Zona 3 - hipogástrio até as coxas (12 mg/dl)
   • Zona 4 - braços, antebraços e pernas (15 mg/dl)
   • Zona 5 - mãos e pés (18 mg/dl)

4. PROVAS DE FUNÇÃO HEPÁTICA

   • BILIRRUBINA TOTAL
     • Principal produto do metabolismo do heme da hemoglobina
   • BILIRRUBINA INDIRETA (NÃO-CONJUGADA)
     • Avalia a capacidade de depuração do fígado estão ligados à capturação e/ou conjugação hepática
   • BILIRRUBINA DIRETA (CONJUGADA)
     • Avalia a integridade fisiológica do hepatócito e da permeabilidade das vias biliares intra e extra hepáticas

5. AMARELÃO

   • Imaturidade do fígado
   • Fototerapia leva a alteração da estrutura da bilirrubina

6. DETERMINAÇÃO DA BILIRRUBINA

   • Jejum 8 horas
   • Soro isento de hemólise e hipemia (mantido no escuro)
   • INTERFERÊNCIAS
     • AUMENTA
       • Anti, aspirina, etanol, ácido ascórbico, clidamicina, morfina
     • DIMINUI
       • Penicilina, barbitúricos , cafeína, vitamina A, fenobarbital, corticoesteroides, ureia
   • MÉTODOS
     • Espectrofotometria; enzimático; cromatografia liquida de alto desempenho (HPLC)