Fichas
Delirium
Fichas del conjunto (17)
- 1¿Cuál es el signo diferenciador de delrium Vs Demencia?La instauración aguda en el delirium e insidioso y progresivo en demencia
- 2¿Cuál es el signo señalador de Delirium?Fluctuación en el estado de consciencia en 24 horas.
- 3¿Qué manifestaciones previas al cuadro florido se presentan y cuál es la más importante?- TRASTORNO DEL SUEÑO, INVERSIÓN DEL CICLO SUEÑO-VIGILIA
- Irritabilidad
- Distractibilidad
- Ansiedad
- Inquietud. - 4¿Qué es la homeoestenosis?Descenso en la reserva fisiológica de los sistemas corporales relacionados con la edad
- 5¿Cuáles son los cambios normales con la edad?- Flujo cerebral disminuido
- Pérdida neuronal en varias áreas
- Disminución en la velocidad de aprendizaje - 6¿Qué medicamentos son deliriogénicos?- Benzodiacepinas
- Anticolinérgicos
- Opioides
- Medicamentos Z.
- Serotoninérgicos
- Abstinencia - 7¿Qué tipo de trastorno es el delirium según el DSM V? **Mencionado como pregunta de exámen en la charla**- Trastorno de la atención y la conciencia
- 8¿Qué regiones neuroanatómicas se ven comprometidas?- Corteza prefrontal
- hemisferio cerebral derecho
- núcleos subcorticales, especialmente TÁLAMO*** y el caudado - 9¿Cuál es el neurotransmisor más implicado en la génesis de la demencia?- Acetilcolina
- 10¿Qué neurotransmisores están implicados en la fisiopatología de Delirium?- Acetilcolina
- Dopamina - 11¿Qué tipo de alucinaciones predominan en delirium?Tipo visual
- 12¿Cómo se realiza el Dx de delirium según el Confusion Assesment Method?1+2 y una de 3 y 4.
1- Cambio agudo en el estado mental con un curso fluctuante
2- Inatención
3- Pensamiento desorganizado
4- Alteración del nivel de conciencia. - 13¿Cuáles son los subtipos de Delirium?- Hiperactivo
- Hipoactivo
- Mixto -> El más frecuente. - 14¿Cuál es el patrón EEG en delirium y cuál es la excepción? -Énfasis por expositor- Enlentecimiento difuso
- Excepción: Hiperactivo con incremento en la actividad Beta - 15¿Cómo se hace el manejo de Delirium? **Pregunta de examen- Manejando el factor desencadenante
- 16¿Cuáles son los manejos no farmacológico?- Higiene del sueño
- Luz en la noche
- Técnicas de orientación
- Aditamentos (Lentes, audífonos) - 17¿Cuál es el tratamiento farmacológico?- El antipsicótico con menor cantidad de efectos anticolinérgicos
- Benzodiacepina en abstinencia alcohólica o abstinencia a hipnóticos en pte agitado
- Lorazepam + Haloperidol para potenciar sedación