Modelos en salud

Modelos en salud

1. Definición

   • Es la forma en que el estado organiza y distribuye la oferta de medios recursos y servicios de salud para garantizar que las necesidades sanitarias de las personas a nivel individual como colectivo sean satisfechas de manera adecuada
     • Dependen de la concepcion ideologica por parte de los poderes publicos
       • Por lo cual encontramos los siguinetes modelos
         • Modelo Bismarck (o de Seguridad Social)
           • Ejemplos
             • Alemania, Austria, Francia, Bélgica, PaísesBajos y Japón.
           • Origen
             • El canciller Bismarck, en alemania promovió una legislación de corte social en1883.
           • Considera la salud como un derecho
           • Concepcion del ser humano como
             • Sujeto de producción y trabajador ligado aun compromiso contractual con la sociedad.
           • Basado en los pricipios del seguro
             • De aquí surgieron los regímenes aseguradores, acabaron dando lugar a un concepto seguro integrado en el seno de los sistemas de Seguridad Social.
               • permitendo un gasto más flexible en cuanto a la asistencia sanitaria
               • Proveedores
                 • Pepcesos contractuales
           • Es financiado por
             • Cotizaciones obligatorias pagadas por las empresas y sus trabajadores por medio de sus salarios
               • Fondos
               • Caso de gente sin trabajo y sin recursos
                 • Deben ser cubiertos mediante el sistema impositivo o acogiéndose al seguro voluntario.
         • Modelo Beveridge (o de Sistema Nacional de Salud)
           • Ejemplos
             • Inglaterra, España, Canada, Cuba, Nueva zelanda
           • Origen
             • Gran Bretaña 1948 inspirado enen el informe «Seguridad Social y Servicios Conexos» coordinado por Lord W.H.Beveridge
           • Considera la salud como un derecho
           • Modelo publico
             • Responde a un criterio
               • Centralizado, regionalizado y jerarquizado provisión de servicios bajo control estatal
                 • Profesionales por lo general empleados públicos
           • Financiacion
             • Totalidad brindado por el estado
               • No requiere afiliación previa
               • Es realizada a través de impuestos generales
                 • Impuesto de renta, se complementa con impuestos sobre el valor añadido a determinados productos como hidrocarburos, alcohol, cigarrillo.
         • Modelo Semashko (o Centralizado)
           • Origen
             • La antigua Unión de Repúblicas Socialistas Soviéticas
           • Se caracteriza por
             • Ser un sistema extremadamente centralizado y bajo el control estatal
               • Todos los trabajadores empleados públicos y asalariados
             • Ofrecer
               • Acceso libre para todos
                 • Policlínicas e instituciones asistenciales que proporcionaban un amplio rango de servicios especializados
                   • Inexistencia formal del sector privado
                     • Prohibición de ejercicio privado de la medicina
           • Financiación
             • Directamente a través del presupuesto del Estado
               • Baja prioridad por considerarlo “sector no productivo”
                 • Baja calidad de los servicios proporcionados y las deficiencias en material
                 • Disponibilidad muy elevada de personal sanitario y un acceso rápido al ingreso hospitalario
         • Modelo Privado (o de Mercado)
           • Ejemplo
             • Estados Unidos
           • Se caracteriza por
             • servicios altamente tecnificados y por una demanda controlada por los colectivos médicos compañías de seguros e industrias de la salud
               • Dominan los centros de capital privado con libre acceso y cobertura pormedio de seguros libres individuales
           • Califica a la salud como un bien de consumo
             • No necesariamente protegido por los pderes publicos
           • Coexistencia de redes de beneficencia y seguros privados
             • Contribución estatal reducida al mantenimiento de los servicios sanitarios y limitada a grupos vulnerables y desfavorecidos.
               • Problemas graves de equidad y accesibilidad
           • Financiado por
             • Pagos de bolsillo de los usuarios y predominan los prestadores de servicios de salud privados
               • Costes muy elevados

2. Diferenciar de

   • Sistema de salud
     • Es el conjunto de estructuras organizativas, instalaciones, dotaciones, medios, métodos, normas, procedimientos y programas que, según el modelo establecido, tienen como fin prevenir, mantener y mejorar el nivel de salud de la población a través de la política sanitaria
       • Compuesto por
         • Estructura organizativa, Instalaciones, Dotaciones, Medios, Métodos, Normas y Procedimientos Programas
           • Con el fin de
             • Garantizar la cobertura de las necesidades de la población
               • Por medio de
                 • La utilización de los servicios y prestaciones de salud
                   • Causando efecto en
                     • El nivel de salud
               • Estas necesidades e expresan a través de

3. Se materializan en un regimen que oferta