Karteikarten
Diabetes y embarazo
Karten in diesem Stapel (27)
- 1¿Qué consideración en cuanto al peso de las pacientes se puede presentar en el primer trimestre?- Pueden perder peso o no ganar peso.
- 2¿Cómo se define la diabetes gestacional?- Se detecta por primera vez en el embarazo
- 3¿Qué características me pueden hacer pensar en DM II?- Dx en etapas muy tempranas del embarazo
- Antecedentes de enfermedades de riesgo cardiovascular como hipertensión, dislipidemia y diabetes. - 4¿Qué porcentaje de pacientes con diabetes en la gestación corresponde a DM II y DG respectivamente?12% DM II y 88% Diabetes gestacional.
- 5¿Cuáles son los principales FR para desarrollar DG?- Edad materna avanzada
- Historia familiar de diabetes mellitus
- Antecedente de DG
- Obesidad
- Antecedente de muerte perinatal
- Antecedente de feto neonato macrosómico.
- Raza
- AP sx metabólico - 6¿Qué pruebas diagnósticas existen para dx de DG?- Glicemia en ayunas
- Prueba de O'Sullivan
- Carga con 75 gramos - 7¿En qué consiste el test de O'sullivan?- Administrar 50 gramos de glucosa y realizar glicemia 1 hora después. Si está entre 130 y 140 mg/dL se puede realizar el segundo paso- que es una curva de 3 horas con 100 gramos de glucosa.
- 8¿Cuáles son los valores de referencia del test de O'sullivan?- Ayunas: 95 mg/dL
- 1 hora: 180 mg/dL
- 2 horas: 155 mg/dL
- 3 horas: 140 mg/dL - 9¿Cuál es la prueba diagnóstica más utilizada por guías y la presente en la GPC?- Diagnóstico en un solo paso con 75 gramos de glucosa.
- 10¿Cómo se evalúa la prueba de 1 paso con carga de 75 gramos?**UNO DE LOS SIGUIENTES ALTERADOS**
- Ayunas: 92 mg/dL
- 1 hora: 180 mg/dL
- 2 horas: 153 mg/dL - 11¿En qué momento debe indicarse la prueba de tamizaje?- Semana 24
- 12¿Cuál es el tratamiento en diabetes gestacional?- Educación
- Dieta
- Ejercicio
- Insulina
- Metformina
- Glibenclamida - 13¿Quién debe indicar la terapia nutricional?- Un profesional en nutrición
- 14¿Cómo debe ser el seguimiento nutricional?- Primer seguimiento a la semana de la primera consulta.
- 15¿Cuáles son las metas de control glicémico?- Ayunas <95 mg/dL
- Posprandial < 140 mg/dL - 16¿Cómo debe ser el automonitoreo?- Se recomienda TODOS LOS DÍAS ayunas y 1 hora posprnadial (3)
- 17¿En pacientes con glucometría posprandial > o = a 140 mg/dL, qué se recomienda?- Automonitoreo intensivo: 7 tomas diarias (Preprandial y posprandial 1 H y una antes de dormir a las 22:00 H)
- 18¿Cómo debe ser el seguimiento en pacientes en quien se está buscando control glicémico)- Cada 2 semanas
- 19Una vez que se alcanza el control glucémico, ¿Cómo debe ser el seguimiento de las pacientes?- Cada 2 a 4 semanas.
- 20¿Cuándo está indicado el tratamiento farmacológico inicialmente?- Pacientes que en cualquier toma durante los primeros 3 días de seguimiento o al momento del Dx presentan > 140 en ayunas o > 200 posprandial.
- 21En caso de que no requiera manejo inicial farmacológico y se pueda prescribir cambios en el estilo de vida y dieta, ¿Cuándo se debe iniciar en estas pacientes el tto farmacológico?- Pacientes con manejo nutricional y que a las 2 semanas o controles subsiguientes tienen > del 10% de las glucometrías fuera de metas
- 22¿Qué parámetro FETAL es indicativo de tratamiento farmacológico en las pacientes con DG?- Perímetro abdominal fetal medido con USG tras 2 semanas de tratamiento dietario es > al percentil 75.
- 23¿Cómo puede iniciarse el tratamiento farmacológico?- Metformina o insulina
- 24Si se inicia tratamiento con metformina, ¿Cuándo está indicado el cambio a insulina?- Si se inició tratamiento con metformina y a las 2 semanas o en cualquier control subsiguiente no cumple con las metas debe iniciarse insulina.
- 25¿Qué insulinas pueden utilizarse en el tratamiento de la diabetes gestacional?- NPH e insulina regular
- Lispro - 26¿Con qué frecuencia debe hacerse el seguimiento ecográfico en DG?De 2 a 4 semanas.
- 27¿A qué edad debe terminar el embarazo de la madre con DG?- 39 semanas.