Flashcards
Sclérose en plaque (Lalive)
Cards in this deck (24)
- 1Quelle est l'étiologie de la sclérose en plaque (SEP)?inconnue
prévalence= 1,5/1000 - 2Quand la SEP se manifeste elle? Touche elle + les H ou les F?entre 20-40 ans
+ les F - 3Quel est le mécanisme de la SEP?1) prolifération de LB, LT en périphérie dû à Ag
2) invasion du SNC par vague
3) dégradation et inflammation des gaines de myéline par cell immunitaire
4) lésion axonale - 4Quelle molécule pourrait être impliquée dans le développement de la SEP?vitamine D
- 5Quels sont les symptôme initiaux de la SEP?1) parésie
2) troubles de la sensibilité
3) troubles visuels (diplopie, névrite optique=baisse de vision d'un oeil)
4) ataxie (trouble coordination)
5) vertige
... - 6Quels sont les éléments diagnostiques?1) anamnèse
2) IRM
3) analyse LCR (ponction)
-> pas de test spécifique pour le type poussée/rémission - 7Qu'est ce que une SEP de type primaire-spécifique?évolution linéaire de la maladie
-> autant chez H que F
-> arrive 10ans + tard que forme poussée-rémission
-> ++problème de marche que vision
-> inflammation + corticale - 8Qu'est ce qu'on analyse dans le LCR?IgG type 2 et 3
-> synthèse intrathécale (dans le SNC)
test non spécifique - 9Quels sont les ttt de la SEP?1) ttt de la poussée (apparition de new symptôme)
-> corticostéroides (haute dose)
2) ttt symptomatique
-> pharmacologique
-> physio
-> neuropsychologique
3) ttt immunorégulateur
-> IFN b
-> natalizumab
-> fingolimod
... - 10Qu'est ce que NEDA?= no evidence of disease activity
mesure de l'efficacité d'un ttt - 11Qu'est ce que le Fingolimod?-> Médoc per os
-> bloque les Ly dans les ganglions lymphatique (sauf les effecteurs) - 12Quels sont les EI du Fingolimod?1) oeudème maculaire
2) bradyarythmie
3) néoplasie cutanée
4) lymphopénie réversible grade 2-4
5) infection opportuniste (JC virus) - 13Qu'est ce que Natalizumab?-> Ac sélectif pour les intégrine sur Ly
-> Ly ne peuvent plus passer la BHE en se fixant aux sélectines (spécifique au SNC) - 14Qu'est ce que la leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP)?-> maladie causée par activation du virus ubiquitaire JC car ttt SEP
-> destruction du SNC
-> test pour savoir si on a le virus ou pas av le ttt - 15Qu'est ce que le signe de lhermitte?décharge électrique ds le rachis et les jambes lors de flexion de la nuque
-> reflet d'une atteinte centrale des voies proprioceptives - 16V ou F? le signe de Babinski est observé chez les patients avec une SEPvrai
- 17Quel est le concept du syndrome paranéoplasique neurologique (SPN)?immunité cellulaire et humorale dirigée contre des néoantigènes tumoraux se retournent contre des cellules du système nerveux
- 18Quels sont les Ac associés au syndrome paranéoplasique neurologique?1) Ac anti-onconeuronaux
2) Ac contre canaux K
3) Ac contre NMDA R - 19Quel type d'encéphalite est pathogénique?l'encéphalite associée à des Ag de surface (NMDAR) car Ac peuvent se lier à leurs cible
-> pas visible en IRM car blocage de la transmission pas lésion - 20Quel est le signe clinique des encéphalite anti canal K?dystonie facio-brachiale (contraction involontaire et anormale)
- 21Si on trouve une tumeur chez un patient présentant une encéphalite ac Ac anti-NMDAR et qu'on l'enlève à tamps comment est l'évolution du patient?meilleure que si pas de tumeur
- 22Par quoi peut être déclanché une encéphalite anti-NMDAR?1) tumeur
2) virus herpétique - 23Quel tumeur est classiquement retrouvée lors d'encéphalite auto-immune ?tératome ovarien
- 24Faut il immunosupprimer les patients ac une encéphalite autoimune ?oui plusieures lignes d'immunosuppression
--> meilleure survie
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- 3e Biomed (Neurosciences) Flashcards on Sclérose en plaque (Lalive), created by eliott bosshard on 15/10/2019.
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