Insuficiencia cardiaca

Insuficiencia cardiaca

1. Aguda

   • Mecanismos de adaptación ausentes

2. Cronica

   • Mecanismos de adaptación presentes
     • Compensada
       • los mecanismos compensadores se han puesto en marcha y el paciente puede estar sintomático pero estable
     • Descompensada
       • fruto de alguna agresión externa (trasgresión dietética, infección intercurrente, etc.), estos mecanismos se ven desbordados y son insuficientes para mantener la vida del individuo.

3. IC de bajo gasto si su índice cardíaco es menor de 2,2 litros/minuto/m2.

   • causas más importantes
     • cardiopatía isquemia, las valvulopatías y las miocardiopatías

4. IC de alto gasto si su índice cardíaco es mayor de 3,5 litros/minuto/m2.

   • causas más importantes
     • el embarazo, la tirotoxicosis, los pacientes que presentan fístulas arteriovenosas y el déficit de vitamina B1.

5. Estadios

   • Estadio A: identifica a los pacientes que presentan algún factor de riesgo para desarrollar IC, pero que no presentan alteraciones estructurales en su corazón.
   • Estadio B: identifica a pacientes asintomáticos que ya presentan alguna alteración estructural en su corazón que les predispone al desarrollo de IC sintomática.
   • Estadio C: son pacientes con alguna alteración cardíaca estructural que tienen o han tenido en algún momento de su evolución síntomas de IC, aunque en el momento actual podrían estar asintomáticos.
   • Estadio D: se trata de pacientes que se encuentran en estado final de su evolución y que requieren tratamientos adicionales especiales como soporte inotropo o asistencia ventricular.

6. Causas determinantes

   • Miocardiopatías Primarias. Como la miocardiopatía dilatada, en la que en un 20% de los pacientes existe una carga genética demostrada. La miocardiopatía hipertrófica
   • Secundarias. Fundamentalmente la cardiopatía isquémica. Menos frecuentes son las miocarditis infecciosas, en su mayoría víricas (también las asociadas al Chagas, Toxoplasma o Rickettsia)